Liposukce
Liposukce je zákrok, při kterém jsou lokalizované zásoby tuku odstraněny za účelem formování jedné nebo více partí těla. Liposukce zlepšuje kontury a tvar těla rozrušením a odstraněním podkožního tuku pomocí kovové kanyly, která je hadicí napojena na přístroj, jenž vytváří podtlak, a umožní tak odsátí tuku z požadovaných oblastí. Odsávací kanyla je do těla vpravována krátkými řezy, které obvykle chirurg umisťuje do přirozených záhybů kůže, aby po zhojení byly co nejméně viditelné. Tuto metodu liposukce lze použít na modelaci především břicha, boků, hýždí, stehen, kolen, horních partií paží, brady, tváří a krku. Liposukce je vhodná tehdy, pokud máte tukové zásoby v tzv. problémových partiích vašeho těla, které nelze odstranit cvičením ani dietou. Pomocí liposukce nelze řešit silnou nadváhu nebo dokonce obezitu.
Tumescentní liposukce
V případě tumescentní techniky je do podkoží ošetřované plochy aplikováno velké množství roztoku pomocí 12cm jehly, která je hadičkou napojena na vak s naředěným roztokem. Roztok je napouštěn pomalu a postupně pomocí pumpy, kterou lékař ovládá nohou, a průtok roztoku tak může snadno kontrolovat. Tumescentní roztok obsahuje lokální anestetikum obvykle lidokain, jenž způsobí místní znecitlivění ošetřované oblasti. Objem roztoku je obvykle 2-3x větší než objem odsávaného tuku. Výsledkem je tuhý otok - tumescence, ochlazení a zbělení kůže ošetřované oblasti. Po aplikaci tumescentního roztoku je možno přistoupit k vlastnímu odsávání tukové tkáně. Odsávání se provádí pomocí kanyly, která je hadicí napojena na přístroj, který umožní pomocí vzniklého podtlaku odsávání. Při této technice liposukce lze použít různé typy kanyl.
Vibracemi asistovaná liposukce
Podstatou vibrační liposukce je použití tzv. vibrační kanyly, která jemně vibruje rychlými pohyby dopředu a dozadu. Kanyla je napojena na speciální přístroj, jenž vytváří potřebnou energii. Šetrněji proniká tukovou tkání s vyšším obsahem vaziva - např. na hýždích či zádech. V závěru zákroku pomáhá vyhladit finální nedostatky odsáté plochy a okrajové partie tak, aby přechod odsáté a neodsáté plochy byl rovnoměrný a hladký.
V současné době se považuje za nejmodernější a podle většiny odborníků i nejefektivnější a nejšetrnější kombinace tumescentní liposukce s použitím vibrační kanyly. Tuto metodu používáme na naší klinice.
Při ambulantním provedení liposukce, která se provádí v mísním znecitlivění, se nedoporučuje odsávat velké množství tuku najednou, ale rozdělit zákrok na několik návštěv. Odsátí většího množství tuku, s nímž se ztrácí také voda, vitamíny a řada výživných látek, může být příčinou kolapsového stavu (šoku). Rozsáhlejší liposukce (více než 3 litry tuku), by se měly provádět vlhkou technikou v celkové anestezii. Vyžadují pozornou následnou péči, která zahrnuje 1- 2 denní hospitalizaci, náhradu ztracených tekutin infuzními roztoky, tlumení bolesti.
Před liposukcí
Při konzultaci Vám bude chirurgem detailně objasněn průběh liposukce, bude vám také vysvětleno, která z liposukčních technik je pro Vás nejvhodnější. Společně určíte, kde leží vaše tukové zásoby, a bude zhodnocen stav vaší kůže.
Rovněž dostanete instrukce k přípravě na operaci, včetně pokynů ohledně jídla, pití, kouření a užívání nebo vyloučení určitých vitamínů či léků. Můžete být dotázáni na užívání některých léků obsahující kyselinu acetylsalicylovou (jako je Acylpirin, Aspirin, Alnagon, Mironal, atd.), které mohou zvýšit krvácení v průběhu a po operaci.
Předpokládá se, že se u vás nevyskytne akutní onemocnění v období tří týdnů před plánovanou liposukcí (viróza, nachlazení, apod.).
Oznamte svému lékaři jakékoli onemocnění. Jestliže kouříte, naplánujte přestat alespoň týden až dva týdny před operací a nepokračujte v něm alespoň dva týdny po operaci.
Vlastní zákrok liposukce
Liposukce zabere i několik hodin, v závislosti na rozsahu prováděného výkonu (velikosti a počtu ošetřovaných míst, množství tuku, který má být odstraněn, typu anestezie a užité technice). Před liposukcí Vám chirug na kůži vyznačí místo, ze kterého má být tuk odstraněn. Na operačním sále nebo ambulanci Vám bude místo nákresu a okolní oblast natřena dezinfekcí. Místo je obloženo sterilními rouškami, aby nedošlo ke kontaminaci chirurgických nástrojů a následné infekci.
Podle použité techniky liposukce (s vyjímkou suché) Vám bude do vyznačené oblasti aplikován infiltrační rozkok. Jeho složení závisí na typu techniky: s lokálním anestetikem u tumescentní metody a bez anestetika v celkové anestezii. Roztok je napouštěn z infuzní láhve, na níž je napojena hadička a na druhém konci hadičky je jehla. Jehla se píchá do podkoží vyznačených oblastí, obvykle několik vpichů, aby se roztokem naplnila celá oblast rovnoměrně. Je důležité napouštět roztok pomalu, aby se tělo mohlo přizpůsobilo a také v dostatečném množství, aby se tuková tkáň mohla dokonale odsát. Při aplikaci roztoku se využívá pumpa. Pokud je liposukce prováděna v lokální anestezii, je ještě nutné počkat až začne anestetikum působit cca 40-60 min.
Poté probíhá nejdůležitější fáze liposukce – odsávání tuku. Trvá v průměru 40 min. Chirurg provede nářez kůže skalpelem a to obvykle 2–3 nářezy na jedno odsávané místo. Skrze řez (cca 3-6 mm) Vám bude zavedena do podkoží liposukční kanyla (úzká trubička) a odsáta vrstva tuku z podkoží. Kanylou se při liposukci pohybuje od spodiny k povrchu (nahoru a dolů) tak, aby se nepoškodila dolní svalová vrstva a horní kožní kryt. Pohyby musí být šetrné a rovnoměrné, jedná se o precizní práci. V průběhu odsávání je možno měnit kanyly, jenž mohou mít různý průměr. Nejnáročnější je u liposukce odsátí okrajové části vyznačené lokality. Kanyla je napojena na přístroj, jenž vytváří podtlak, a do hadice se odsává tuk, který se hromadí ve sběrné nádobě. Odsátý tuk je smíchán s krví a má broskvovou barvu. Lékař při zákroku průběžně kontroluje vzhled odsávaného materiálu a hodnotí míru krvácení podle zbarvení tuku. Na závěr liposukce jsou nářezy sešity jemným chirurgickým vláknem a sterilně kryty. Pacient je ihned po zákroku oblečen do kompresního prádla. Důvodem jeho nošení je prevence otoku, hematomu (krevní sraženiny) a urychlení hojení. Vytékání tekutiny přetrvává asi 8-10 hod po zákroku i déle, proto bývají pacienti vybaveni sacími podložkami, které lze po prosáknutí vyměnit i doma. Opravné postupy nebo opakování liposukce jsou možné nejdříve za šest měsíců.
Jste vhodným kandidátem pro liposukci?
Abyste byl vhodným kandidátem liposukce, je třeba mít realistická očekávání ohledně toho, co Vám může tato procedura přinést. Nejlepšími kandidáty pro liposukci jsou lidé s normální hmotností a pevnou elastickou kůží, kteří mají nadměrné, cvičením neodstranitelné tukové kapsy v určitých partiích. Musíte být fyzicky zdraví a psychicky stabilní. Váš věk nehraje zásadní roli, nicméně u osob se sníženou elasticitou kůže (kolem 40. roku věku) se nemusí samotnou liposukcí dosáhnout stejného výsledku jako u mladších klientů s pružnější kůží. Liposukce se pak v těchto případech často kombinuje s plastickou operací, při které je odstraněna přebytečná kůže.
Ne každá oblast je vhodná právě k liposukci. Existují i tzv. zakázané oblasti, ke kterým patří dolní polovina hýždí. Některé oblasti nejsou vyloženě zakázány, ale jsou spíše nedoporučovány k liposukci s ohledem na anatomickou lokalizaci, např. oblast zad. Oblasti nevhodné pro liposukci jsou i ty, kde nacházíme nadbytek kůže, případně s převisem.
Liposukce je vysoce riskantní pro jedince se zdravotními problémy jako je diabetes (cukrovka), významným srdečním nebo plicním onemocněním, nedostatečností krevního oběhu (hlavně v případě celkové anestezie) nebo pro ty, kteří nedávno prodělali operaci v blízkosti místa, které bude upravováno.
Po liposukci
Po liposukci bude odtékat část infiltračního roztoku a tkáňové tekutiny z kožních řezů. Jde o tekutinu, která nebyla odsáta a která se dosud nevstřebala do organismu. Roztok může být zabarven krví, kvůli tomu se není třeba znepokojovat. Asi po 10 hodinách odtékání roztoku ustane. K redukci otoku a zlepšení stavu kůže budete vybaveni přiléhavým kompresním prádlem. Během prvních 24 hodin po liposukci se prádlo nesvléká. Poté jej lze asi na 1-2 hod denně svléknout a třeba i vyprat. Délka nošení prádla záleží na doporučení operatéra. Obvykle se doporučuje asi 2 - 3 týdny (i přes noc). Nedoporučuje se ihned po liposukci řídit motorové vozidlo, proto si raději domluvte odvoz domů. Sportování se nedoporučuje minimálně po dobu 2 týdnů. Používání analgetik je individuální. Po liposukci v celkové anestezii následuje obvykle 1 - 2 denní hospitalizace a délka nošení kompresního prádla bývá doporučována 8 - 12 týdnů. Sportování po 4 týdnech. Délka nošení kompresního prádla záleží v případě všech technik liposukce na stavu kůže, množství odsávaného tuku, velikosti odsávané lokality a na doporučení operatéra.
Záhy po liposukci v celkové anestezii byste měli začít s cvičením dolních končetin, případně vstát z lůžka a krátce se projít. Jde o preventivní opatření proti tromboembolickým komplikacím. Rozsah otoků a hematomů je individuální, pravděpodobně však budete cítit ztuhlost, bolest, pálení, či u Vás dojde k dočasnému snížení citlivosti. Lékař může nasadit antibiotika jako prevenci infekce. Je vhodné také používat přípravky na lepší hojení otoků jako je např. Wobenzym. Větší část pooperačního otoku ustupuje asi za 7 – 10 dní. Stehy, bývají obvykle odstraňovány do týdne po liposukci Většina pálení a otoků obvykle mizí během 3 týdnů. Hojení jizev je však postupný proces a zotavení závisí na vaší fyzické kondici
Neočekávejte, že bezprostředně po liposukci bude dobře vypadat. Nové liposukční techniky jsou šetrnější než původní, přesto budete určitou míru bolesti či svědění cítit několik týdnů. Definitivní výsledek však uvidíte až za 2 – 3 měsíce, výjimečně až 6 měsíců po operaci. Rovněž bude nutné počkat se sluněním nejméně 3 - 6 měsíců, dokud Vám nevyblednou jizvy.
Kdy se projeví výsledek liposukce?
Obvykle již do týdne po liposukci uvidíte znatelné rozdíly ve tvaru vašeho těla. Zlepšení bude výraznější až po 4 – 6 týdnech, kdy vám splasknou otoky.
RSS