Prsa šitá na míru

Úterý 27. 09. 2011

Chtěla větší prsa, jenže krátce po operaci maminka dvou dětí zemřela. Smutný příběh se odehrál před pár týdny na klinice Esthé. Jak moc je tedy plastika ňader (ne)bezpečná? Co se děje při zákroku? Blesk zdraví to zjišťoval přímo na operačním sále.

Šikovné ruce plastických chirurgů každoročně zbaví komplexu z malých nebo povislých prsou tisíce žen. Podmínkou je přebytečných padesát tisích, dostatek odvahy a dovolené.

Prvním krokem je odborná konzultace, při které se lékař dozví přání klientky a zhodnotí, do jaké míry je možné ho zrealizovat. (Slušný chirurg z jedniček pětky nedělá.) Obeznámí ji s možnostmi, pooperačním režimem a všemi riziky. Pokud na ně přistoupí, podstupuje předoperační vyšetření. Je nutné znát alergie, rodinnou anamnézu, užívané léky a veškerá prodělaná onemocnění. Na nová prsa si počká asi měsíc.

Hotovo za hodinu

Kromě zvětšení je možné ňadra současně i vytvarovat a upravit jejich pokles. Pokud žena žádá implantáty, může volit nejen velikost, ale i tvar. Těsně před zákrokem chirurg prsa přemění a zakreslí na kůži orientační značky. Implantáty se vkládají v celkové anestezii buď řezem ve spodní části kolem prsního dvorce, v podprsní rýze nebo přes podpaží. Dávají se pod mléčnou žlázu nebo prsní sval, záleží na velikosti a kvalitě žlázy i svalu. Po výkonu, který trvá přibližně 60-90 minut, je nutná alespoň jednodenní hospitalizace a poté domácí klidový režim.

Pooperační průběh je značně bolestivý, proto jsou podávány léky tlumící bolest. Aby se předešlo infekci, dostane žena preventivně antibiotika.

V prvních dnech není doporučováno se koupat a sundávat obvaz. Drény z podpaží se vyndavají za 48 hod. Po odstranění stehů je dobé jemně masírovat jizvy krémem. Doporučuje se rovněž nosit podpůrnou podprsenku nebo bandáž.

Asi čtrnáct dní po operaci je ještě nutné se vyhýbat jakékoliv fyzické aktivitě, po uplynutí této doby se budete moci věnovat jednoduché kancelářské práci. Do běžného života je možné se zapojit asi měsíc po výkonu.

doplňuje Václav Poláček z Lékařského domu v Praze 7

Riziko smrti je 1:20 000

Výkon se provádí v celkové anestezii a ta s sebou vždycky nese rizika. Objevují se sice minimálně, ale zcela vyloučené nejsou nikdy. Pravděpodobnost úmrtí při narkóze je podle lékařů asi 1:20 000. Hodně také záleží na možnostech vaší peněženky, kvalitnější silikonová pouzdra zaručují daleko menší riziko komplikací.

Největší mýty

  • Implantáty v letadle praskají a pískají
  • Silikon v prsou způsobuje rakovinu
  • Po černém pivu rostou prsa
  • Ženy s většími ňadry mají větší chuť na sex
  • Něžnému pohlaví na prsou většinou nezáleží
  • Ženy s větším poprsím mají více mateřského mléka

Jaké hrozí kompliakce

Nejnebezpečnější

Ucpání plicní cévy krevní sraženinou (embolie) a omezení průtoku krve do plic. Může být různě závažného charakteru, v nejhorším případě může skončit i smrtí. Je to riziko každé operace.

Nejčastější

  • Tělo implantát nepřijme a vytvoří kolem něj vazivovou kapsu. Prso ztuhne, zatvrdne a může mít zdeformovaný tvar. Je to velice bolestivé.
  • Dočasná nebo trvalá změna v citlivosti bradavky

Ojedinělé

  • implantáty se posunou, zvrásní svůj povrch, nebo splasknou
  • obtíže s hojením jizev
  • nepředvídaný tvar ňader
  • infekce operační rány a prsu
  • krvácení
  • tvorba tekutiny v okolí implantátu

Umělý dekolt

  • Je vyroben ze silikonového obalu vyplněného gelem nebo méně častěji fyziologickým roztokem
  • Může být buď kulatého, nebo kapkovitého (anatomického) tvaru.
  • Nemá podle slov lékařů vliv na kojení. Je ale možné, že se těhotenstvím kvalita prsu změní a bude nutné znovu žlázu operačně upravit.
  • Může znemožnit včasné odhalení rakoviny na mammografu, je nutné pravidelně provádět samovyšetřování prsou.
  • Má omezenou životnost, udává se 10-20 let. Záleží na kvalitě implantátu, podle lékařů se v tomto případě vyplatí nešetřit.